Современные достижения в области протезирования открывают перед людьми, лишившимися конечностей, возможность не только восстановить привычный образ жизни, но и достигать высоких результатов в спорте. Вопросы доступности и особенностей получения протезов в нашей стране рассмотрены в данном обзоре. 
Глава государства Владимир Путин поставил задачу организовать к 2027 году сеть из десяти специализированных центров для реабилитации людей с ограниченными возможностями, включая участников специальной военной операции. Уже сегодня в стране существуют передовые технологии и квалифицированные специалисты, создающие высокотехнологичные протезы, помогающие и военным, и гражданским лицам восстановиться после серьёзных травм.
Особенности процедуры протезирования
Врач-протезист центра «Бионика 2.0» Вазген Карабеков объяснил этапы создания протезов и возможные сложности этого процесса.
«Работа начинается с консультации, где оцениваем физическое состояние пациента, подвижность культи, мышечный тонус. Обсуждаем цели и ожидания: какой образ жизни ведёт человек, какие задачи должно решать устройство. Затем создаём слепок или 3D-модель, изготавливаем пробную гильзу. После сборки и настройки протеза начинается обучение управлению им. Только завершив адаптационный период, пациент получает постоянное изделие — при этом мы продолжаем корректировки при необходимости», — пояснил специалист.
Эксперт подчеркнул, что основная сложность — уникальность каждого случая.
Ключевая задача — разработать конструкцию, учитывающую анатомические особенности пациента: мышечную активность, чувствительность кожи, форму культи. Устройство должно обеспечивать естественность движений, комфорт и свободу действий.
«Если после установки протеза предплечья уменьшилась подвижность локтевого сустава — это признак неудачного решения. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на дискомфорт или ненадёжную фиксацию предыдущих протезов. В такой ситуации важно оперативно обратиться к своему протезисту, а при отсутствии результата — рассмотреть альтернативные варианты. Современная система сертификатов позволяет выбирать клинику и специалиста», — добавил Карабеков.
Отдельное внимание уделяется психологическим аспектам: важно понимать увлечения и потребности человека. Для одного приоритет — работа с инструментами, для другого — тонкая моторика. Если протез не отвечает запросам, пациент будет им пренебрегать.
Существующие решения включают бионические, механические, функциональные и косметические протезы рук; модульные, аквамодульные и МПУ-модели для ног. Иногда требуются уникальные разработки. Например, в практике врача был случай создания специального плечевого протеза для тренировок айкидо — потребовалась особая форма захвата, которую смоделировали путём зеркального копирования здоровой руки.
Процедура получения протезов
Согласно законодательству (ФЗ №181), люди с ограниченными возможностями имеют право на обеспечение техническими средствами реабилитации за счет государственного финансирования в рамках индивидуальной программы (ИПРА), разрабатываемой по заключению медико-социальной экспертизы.
Алгоритм включает этапы:
-
Обращение в поликлинику для направления на МСЭ с предварительной консультацией у протезиста для составления медико-технического заключения;
-
Прохождение экспертизы с последующим получением справки об инвалидности и утверждением ИПРА;
-
Предоставление документов (ИПРА) в отделение Социального фонда или оформление заявки через портал госуслуг.
Существуют две основные схемы получения протезов:
-
В рамках государственного контракта.
-
Использование электронного сертификата.
Каждый вариант имеет особенности. При выборе госзаказа:
-
Производитель определяется по результатам тендера;
-
Сроки изготовления могут быть продолжительными;
-
Характеристики устройства соответствуют общим требованиям контракта;
-
Сопутствующие услуги (регулировка, консультации) оплачиваются отдельно.
При использовании сертификата:
-
Сумма определяется региональным лимитом Социального фонда, возможна доплата;
-
Средства зачисляются только на карту «Мир»;
-
Поиск исполнителя осуществляется самостоятельно, не все клиники принимают сертификаты.
«Наша страна входит в число немногих, где государство полностью финансирует протезирование, включая регулярную замену устройств: бионические модели рук — каждые три года, модульные протезы ног — каждые два года. Для детей промежутки короче из-за активного роста. Военнослужащие обеспечиваются по отдельной программе Минобороны. Сертификатная система через СФР предоставляет свободу выбора клиники и специалиста», — уточнил Карабеков.
Ограничения бюджетного финансирования
Несмотря на широкие возможности отечественных специалистов, не все типы протезов доступны по государственным программам. Ветеран СВО Владислав Темирбулатов рассказал, как получал спортивный протез через благотворительную организацию.
«Госпрограмма не покрывает специализированные спортивные модели для ног. Мне выдавались активные протезы, но со стопами, неприспособленными для профессиональных нагрузок. Для получения спортивной версии потребовалось обратиться в фонд «Орион», предоставив документы о участии в СВО, медицинские заключения и обоснование необходимости», — поделился ветеран.
Он добавил, что сразу использовать спортивные протезы новичкам не рекомендуется — сначала нужно адаптироваться к базовым моделям.
«После подготовки документов и получения компонентов изготовление заняло два дня. Этот опыт показывает: спортмодели либо требуют спонсорской поддержки, либо самостоятельного финансирования», — отметил Темирбулатов.
Инновации в протезировании
Как пояснил Карабеков, в производстве применяются передовые материалы: карбоновые волокна, силиконы, полимерные составы, а также технологии 3D-печати.
Эксперт акцентировал, что современные тенденции сосредоточены не на внешнем виде, а на механике управления.
«Мы создаём эргономичные решения, которые становятся частью имиджа человека. Но главный прогресс — в системах контроля: сейчас используются датчики мышечных импульсов, что требует тренировок. Будущее за упрощённым интуитивным управлением», — добавил он.
Российские разработки в отдельных направлениях протезирования опережают мировые аналоги. Пациенты демонстрируют выдающиеся результаты: занимаются экстремальным спортом, возвращаются к сложным профессиям.
«Для дальнейшего развития важно совершенствовать образовательные программы и профессиональные стандарты в этой сфере», — резюмировал специалист.
