Зубы мудрости: ключевые факты и рекомендации специалистов

Третьи моляры, или зубы мудрости, окружены множеством спорных мнений и заблуждений. У одних пациентов они вызывают выраженный болевой синдром, тогда как у других могут не прорезаться вовсе. В некоторых случаях стоматологи рекомендуют профилактическое удаление до появления осложнений. Рассмотрим особенности этих зубов, сроки их появления и ситуации, когда экстракция действительно необходима.

Период прорезывания третьих моляров

Восьмые зубы в ряду, известные как «зубы мудрости», являются последними постоянными молярами. Их профессиональное обозначение «восьмёрки» связано с позицией в зубном ряду — они расположены после седьмых зубов и появляются значительно позже остальных. Процесс формирования обычно приходится на возраст от 17 до 25 лет, когда организм завершает этап активного роста костных структур.

У большинства пациентов процесс прорезывания завершается к 25 годам. Шансы появления этих моляров после 30 лет минимальны из-за особенностей развития челюстного аппарата. Современный человек обладает уменьшенными челюстными размерами, что часто приводит к недостатку места для последних моляров.

Эволюционные изменения рациона питания и анатомических особенностей челюсти стали причиной распространённого явления ретенции — состояния, когда третий моляр остаётся полностью или частично погружённым в костную ткань или дёсны. При аномальном горизонтальном положении зуб не может занять правильную позицию, оказывая давление на соседние жевательные единицы.

Функциональное назначение восьмых зубов

Исторически третьи моляры выполняли жевательную функцию у предков современного человека, пояснила Мария Контребуц, хирург-имплантолог клиники Atribeaute. Сегодня их значение утратило прежнюю важность — уменьшение размеров челюсти и изменение пищевых привычек привели к тому, что зачастую этим зубам просто не хватает места в зубном ряду.

Специалист акцентирует внимание, что при благоприятных условиях восьмёрки могут успешно функционировать наравне с другими молярами. «Если третьи моляры заняли правильное положение, участвуют в процессе жевания, доступны для регулярной гигиены и стабильны в прикусе, они требуют такого же подхода в лечении, как и остальные зубы», — отметила эксперт. При соблюдении этих условий лечение кариозных поражений проводится по стандартным протоколам.

Возможности терапевтического лечения

Стоматологическое лечение кариеса на восьмых зубах проводится по аналогии с другими жевательными единицами. При правильном расположении и хорошем доступе специалист может провести стандартное лечение с установкой пломбировочного материала без технических трудностей.

Осложнения возникают при атипичном расположении: сильном наклоне, частичном прорезывании или погружении в десневые ткани. В таких ситуациях принимается решение о целесообразности сохранения или удалении проблемного зуба.

Показания к хирургическому удалению

Как уточнила Мария Контребуц, основным показанием к экстракции являются аномалии положения. «Ретинированные, дистопированные или полуретинированные восьмёрки могут провоцировать воспалительные процессы, повреждать соседние зубы и становиться очагами развития кариозных поражений», — пояснила специалист.

Однако врач отметила, что при определённых условиях даже проблемные третьи моляры могут быть полезны. Их можно использовать как биоматериал для аутотрансплантации — перемещения на место утраченных шестых или седьмых зубов при совпадении анатомических параметров.

«Эта методика имеет биологическое обоснование, — объяснила эксперт. — Пересаженный зуб сохраняет естественную чувствительность, стимулирует здоровье окружающих тканей и может полноценно функционировать десятилетиями».

Стоматолог подчеркнула необходимость персонализированного подхода: «Преждевременное удаление без показаний недопустимо. При наличии проблем с молярами следует рассматривать все варианты, включая трансплантацию как более физиологичную альтернативу простой экстракции».