С марта 2026 года в России заработает законодательная инициатива, принципиально преобразующая подход к обучению и трудоустройству выпускников медучреждений. Реформа нацелена на восполнение нехватки специалистов в областных медучреждениях и совершенствование качества образования. Основные изменения для будущих медиков раскрываются в данном материале.
Целевая ординатура: суть преобразований
11 ноября 2025 года нижняя палата парламента одобрила в окончательном чтении проект о целевом обучении бюджетников медицинских и фармацевтических специальностей.
Документ полностью пересматривает условия поступления в ординатуру. Теперь все бюджетные позиции будут доступны исключительно как целевые. Это предполагает, что каждый учащийся до или во время ординатуры (до завершения аттестации) обязан заключить соглашение с определённым работодателем — государственной или частной клиникой, предоставляющей бесплатные услуги в рамках госпрограмм.
В случае отказа ординатора от выполнения условий соглашения потребуется возместить расходы на обучение. Для ординаторов санкции менее строги: предусмотрена только компенсация без дополнительных штрафов, а при наличии вакансий возможен перевод на договорную основу.
Данная мера призвана решить проблему нехватки персонала: согласно аудиторским проверкам, в 2024 году первичное звено здравоохранения испытывало недостаток приблизительно 23 тыс. врачей и 75 тыс. среднего медперсонала. Ежегодно до 35% выпускников вузов и 40% окончивших ссузы на бюджете не устраиваются в государственные медучреждения. Законодательные изменения направлены на закрепление молодых кадров в системе и равномерное распределение специалистов по территории страны.
Для субъектов Федерации это означает постоянный приток квалифицированных сотрудников, способствующий снижению вакансий и росту доступности медпомощи для граждан.
Основные положения закона с 1 марта 2026 года
Обновлённые правила целевого приёма в ординатуру затронут только абитуриентов, поступающих в 2026 году. При этом новые стандарты аккредитации и наставничества применятся ко всем, кто не пройдёт первичную аттестацию к марту 2026 года.
Нормативный акт начнёт действовать 1 марта 2026 года после утверждения верхней палатой парламента и подписания президентом Владимиром Путиным.
Второе важное изменение касается введения обязательного наставничества. Все выпускники медицинских факультетов будут обязаны работать под контролем опытного специалиста сроком до трёх лет. Конкретная продолжительность определится Минздравом с учётом специализации и территории работы.
Наставничество становится обязательным условием для периодической аттестации. При отказе от работы с куратором или неполной отработке срока потребуется повторное прохождение первичной аккредитации — тестирования, практики и решения профессиональных задач.
Минздрав также уполномочен утверждать перечень направлений с обязательным наставничеством. Для отдельных специальностей предусмотрены послабления. Например, стоматология может быть исключена из перечня, поскольку большинство начинающих специалистов уже стартуют в госучреждениях.
Работа с наставником будет осуществляться в организации, указанной в целевом договоре. При отсутствии договорённости выпускнику предстоит самостоятельно найти место при содействии вуза, региональных властей или через официальный портал трудоустройства.
Ответы на ключевые вопросы о реформе
Глава думского комитета по здравоохранению Сергей Леонов в комментарии подчеркнул, что закон о закреплении кадров стал компромиссом между жёсткими требованиями и ресурсными возможностями отрасли:
«Недавно мы утвердили закон о закреплении медработников в системе. В ходе доработки ко второму чтению найдены сбалансированные и гибкие подходы. Поправками смягчено изначальное предложение о 100% целевом наборе на специалитет. Сохранена текущая схема: около 70% мест останутся целевыми, 30% — бюджетными. При этом 100% целевого обучения устанавливается только для ординатуры».
Таким образом, студенты, поступившие на бюджетные программы специалитета, не попадут под новые требования. Однако заключившие целевой договор обязаны отработать установленное время в выбранном учреждении.
Также Леонов прокомментировал основные вопросы будущих медиков.
— Существует ли возможность направления молодого специалиста в иную область? Можно ли самостоятельно выбрать регион работы?
— Регион и конкретное учреждение выбираются студентом самостоятельно. В части наставничества алгоритм будет следующим: после завершения обучения и аттестации выпускник проходит программу сопровождения опытным коллегой сроком до трёх лет.
— Кто освобождается от обязательств? Допустим ли отказ от наставничества?
— Исключение предусмотрено для выпускников фармацевтических направлений. Однако специалист может отказаться от наставничества. При добровольном отказе или неполном выполнении условий потребуется повторная первичная аккредитация. Выбор остаётся за каждым. Отмечу: наставничество позволяет углублённо подготовиться к практике и адаптироваться к профессиональной среде.
— Предусмотрена ли достойная оплата труда для начинающих врачей?
— Речь идёт не об отработке, а о стандартной трудовой деятельности под руководством куратора. С полной ставкой заработной платы и поддержкой опытных коллег. Касательно возможности смены наставника: сначала Минздрав разработает регламент. Уверен, подобные ситуации можно будет урегулировать индивидуально.
